继2003年播出的电视剧《神医喜来乐》成就经典的十年之后，原班主创再续前缘的新篇新传。作品照应前部并出现新的作风，在拍摄制造和视觉观感上愈加精良化。故事自庚子国变再度拉开，被发配西南的神医喜来乐一家又被卷入愈加动乱的时代漩涡。

清末，沧州的乡下郎中喜来乐经常以奇招怪法治病救人，本与世无争，京城的靖王爷的格格得了重病被太医王天和宣布为绝症，靖王爷心腹鲁正明将喜来乐拉到京城为格格治病，喜来乐用裸体熏浴法将牙关紧闭、汤水不进的格格救活，赢得靖王爷称赞，但却惹起王太医切齿的嫉恨，于是想方设法对喜来乐加以谋害喜来乐原本就恋着在沧州开饭馆的情人，年轻美丽的寡妇赛西施，更不愿在京城这是非之地与王太医纠缠，他几番谢绝靖王爷挽留美意，靖王

本剧是继2001年开拍的电视剧《神医喜来乐》（2003年播出）造诣经典的十年今后，原班主创再续前缘的姊妹篇，由周振天担纲编剧、李保田领衔主演、柏杉升任导演。全剧延续前部故事和气概，情节更加放诞坎坷、脚色笼统更加丰满新鲜，并有斩新人物退场。作品报告了庚子年间，因获咎显贵被发配西南的神医喜来乐一家又被卷进时代的漩涡：喜来乐的死仇人向洋人保举其当军医；国难当头，宫庭内斗却照旧不曾暂停……